腕隧道症候群是常見的症狀有手部疼痛、灼熱、刺痛或麻木感，一旦有症狀發生，務必要馬上找醫師做診斷和治療，以減少手腕發生永久性傷害的危險…。情況輕微的人，手指發麻。若此時沒有適度的休息治療，繼續過度使用，會讓狀況更加惡化，嚴重時你連拿滑鼠、點左右鍵都有困難，甚至無法連拿筷子挾起一張紙。
何謂「腕隧道症候群」？
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腕隧道是由腕骨和纖維組織所形成的，通常位於手腕的掌面。由於骨是凹形的，頂部有環腕韌帶蓋住，成為隧道（即由手腕間由橫韌帶與屈肌所構成的空間）。在隧道中，有正中神經、屈指肌群及屈拇長肌的肌腱通過，當覆蓋過緊、肌腱發炎、屈肌變得肥厚而造成空間縮小或其它因素，壓迫到隧道中間的正中神經，即造成腕隧道症候群。
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簡單來說，所謂的腕隧道症候群是指，當你「過度使用」握力／抓握動作時（即長期連續使用超過30分鐘以上），位在手腕最下緣的腕隧道，就會因為，神經受到壓迫病變，而產生發炎與疼痛的現象。
「腕隧道症候群」的常見症狀
手部（拇指、食指、中指及橈側之無名指）腫痛、灼熱、刺痛及麻木感，且局限於食指和中指及大拇指的正中神經支配之區域（但並不侵犯小指），此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯，患者夜晚常常因手腕麻木而醒來。
患者常需要用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解，嚴重者可看到外手掌肌肉萎縮及手腕無力。若置之不理、腕隧道症候群會逐漸惡化下去。疼痛會加劇、握力變得軟弱，仔細檢視，可以看到大拇指基端的肌肉變消瘦了，這種情形，就已經是比較嚴重的腕隧道症候群了。
簡單的自我檢查方法
其實，如果懷疑自己有「腕隧道症候群」，可以經由簡單的檢查方法，來初步了解自己是否有這種症狀。
首先，將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘皆呈彎曲狀，這種動作會使正中神經受到較大的壓力，經過30到60秒，若手開始發麻，那就很可能是「腕隧道症候群」。另外置血壓計袖口於手腕近端，開始加壓使產生缺血三十至六十秒間，若產生有麻木疼痛症狀即可能有此毛病。這時候，建議你儘早到神經外科就診，來確定是否需進一步的治療。
腕隧道症候群的理學檢查重點，主要在手正中神經分佈區域感覺功能低下，在手腕正中神經分佈區域輕敲，導致麻木疼痛感；手腕完全曲張（成90度）六十秒，亦可產生前述症狀。如沒有前述之症狀，但有高度懷疑者，可以用神經傳導(NCV)及肌電圖(EMG)來做區分診斷。
誰容易得「腕隧道症候群」
腕隧道症候群已是最常見的職業病之一，常見於需要長時間重覆性腕部活動的工作者。
1. 文書打字人員或需要長時間握筆寫字的人。
2. 電腦工作者或長時間玩電動遊戲的人。
3.長時間騎摩托車、搬運工， 廚師，、木匠、生產線裝配、紡織業等以手部為主的工作。
4. 經常做掃地、拖地、扭抹布等家事，常年操持家務的家庭主婦。
除了職業傷害之外，比較容易引起這些症狀的病因尚有：
1. 手腕受過傷、骨折或手腕骨脫位，如此壓迫到正中神經。
2. 營養不良、全身性疾病，如糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者，使橫腕韌帶纖維化而使症狀加劇。
3. 婦女於懷孕期發生液體滯留（水腫），引起腕隧道組織的腫脹，但生產完後會自然緩解。
4. 腫瘤，如脂肪瘤、神經瘤。
5. 急性化膿性感染。
6. 慢性腎衰竭且接受手臂血管造廔的病人。
「腕隧道症候群」的治療方式
有非手術治療與手術治療兩種選擇，其適用的時機如下：
非手術治療：通常建議用於症狀時間較短，較輕微的患者，其方法有下列幾種：
1. 休息：減少手腕反覆動作及長時間的使用手腕工作。
2. 口服藥物治療。
3. 手腕固定支架：使腕部得到休息，建議可嚐試2-4週，但常有復發的情形。
4. 類固醇局部注射：可能需要反覆注射治療，大約有1/3會在1年半內復發。
5. 復健治療。
手術治療：通常用在症狀持續較久較厲害的病患。
把壓迫在神經上面的橫腕韌帶切開，使神經的壓迫得以減輕，改善症狀。若兩手同時發生，則先處理症狀較嚴重的患肢；若兩手皆呈麻木及無力現象，則先手術處理症狀較輕的患肢，以期使正中神經功能會恢復至較佳狀態。
手術的施行
「腕隧道症候群」的手術，在神經外科中屬於較單純的手術，手術只需局部麻醉，患者在手術過程中，可以保持完全清醒。手術傷口大約3到4公分，一般手術時間約30到60分鐘，手術後，經短暫休息，即可離院回家，相當方便。手術的併發症包括傷口感染、手掌血腫、復發、神經損傷等，但機率很低。
術後症狀改善的程度與罹患疾病的長短及症狀的種類有關。也就是說症狀拖延愈久，其恢復也愈慢。總體來說，八成以上的病患在手術後有顯著的進步，因此手術可說是一種既安全而又效果良好的治療方式。
【參考資料】
國際厚生健康園區
成大醫院神經外科
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